寶寶提前出生，體重不達標(biāo)，對于這么一個小不點，帶給爸爸媽媽的不是喜悅而更多的是迷茫、焦慮和擔(dān)心。早產(chǎn)寶寶出院了，該何成功喂養(yǎng)一個早產(chǎn)寶寶對新手媽媽來說將是一個挑戰(zhàn)。

　　轉(zhuǎn)變期即生后7天以內(nèi)，此時要維持早產(chǎn)兒的營養(yǎng)和代謝的平衡。

　　即臨床狀況平穩(wěn)至出院，此時的管理目標(biāo)是達到分娩前子宮內(nèi)的體重增長速率，平均15克/（千克·天）。

　　指出院至l歲，此時的營養(yǎng)目標(biāo)是達到理想的追趕性生長。

　　一旦在早期缺乏營養(yǎng)供給，以后將很難出現(xiàn)理想的追趕生長，因此怎樣在早期選擇合理的喂養(yǎng)方案，并且采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行出院后強化營養(yǎng)顯得尤為重要。

　　早產(chǎn)兒應(yīng)該吃什么奶？

　　一些家長誤認為出院后即可轉(zhuǎn)為未經(jīng)強化的母乳或足月配方奶喂養(yǎng)，殊不知這種營養(yǎng)方案不能填補早產(chǎn)兒生后早期在能量和蛋白質(zhì)方面的累計缺失。家長應(yīng)認識到早產(chǎn)兒出院后繼續(xù)強化營養(yǎng)的重要性，幫助早產(chǎn)兒達到理想的營養(yǎng)狀態(tài)。

　　1.早產(chǎn)兒母乳

　　對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。

　　2.母乳+母乳強化劑

　　胎齡<34周、出生體重<2000克的早產(chǎn)兒應(yīng)首選強化母乳喂養(yǎng)，含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、碳水化合物、維生素和微量元素混合成分的母乳強化劑（HMF）能夠彌補早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的不足。

　　母乳強化劑的添加時間是當(dāng)早產(chǎn)兒能夠適應(yīng)100毫升/（千克·天）的母乳喂養(yǎng)之后，將母乳強化劑加入母乳中進行喂哺。出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。HMF在國外有多種商品化產(chǎn)品，有粉劑和濃縮液態(tài)奶。

　　3.早產(chǎn)兒配方奶

　　早產(chǎn)兒配方奶保留了母乳的許多優(yōu)點，使蛋白質(zhì)、糖、脂肪等營養(yǎng)素易于消化和吸收，同時適當(dāng)提高熱量，強化了多種維生素和礦物質(zhì)，補充母乳對早產(chǎn)兒營養(yǎng)需要的不足，但早產(chǎn)兒配方奶缺乏母乳中的許多生長因子、酶和lgA等。一般來說，適合體重<2000克早產(chǎn)兒的乳類是強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶，前者無論從營養(yǎng)價值還是生物學(xué)功能都應(yīng)作為首選。

　　4.早產(chǎn)兒出院后配方奶

　　早產(chǎn)兒出院后配方奶的各種營養(yǎng)素和能量介于早產(chǎn)兒配方奶和標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方奶之間，是一種過渡配方，適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。應(yīng)該至少使用至糾正胎齡40周，甚至校正月齡3個月。

　　5.嬰兒配方奶

　　適用于出生體重>2000克、近足月兒或出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充。早產(chǎn)且的強化營養(yǎng)應(yīng)該持續(xù)至校正年齡3個月到校正年齡1歲，每個早產(chǎn)兒具體需要強化到什么時間，需要醫(yī)生根據(jù)出院后定期隨訪其營養(yǎng)狀況及體格發(fā)育來進行判斷。一般認為強化時間應(yīng)該延長至早產(chǎn)兒達到理想的追趕生長，且每日體重增長達20-30克/天。

（編輯：愛動腦）