我孕4月產(chǎn)檢,醫(yī)生說(shuō)胎兒腹部臍帶插入處可見(jiàn)大小約17×16mm的稍強(qiáng)回聲,考慮臍膨出,建議一個(gè)月后復(fù)查,如果是臍膨出,小孩就不能要。我現(xiàn)在擔(dān)心死了,我這種情況嚴(yán)重嗎?我很想要這個(gè)孩子,麻煩醫(yī)生幫我分析分析,萬(wàn)分感謝!
臍膨出是胚胎發(fā)育過(guò)程中腹壁愈合時(shí)的缺陷,一般在妊娠12周應(yīng)該完成中腸的回納,和腹壁的匯合,如果某種原因?qū)е麓诉^(guò)程的抑制或延緩,就會(huì)發(fā)生內(nèi)臟膨出的畸形。內(nèi)臟的膨出,有一層薄膜包裹,膨出的內(nèi)臟,可以包括肝、脾、胃、胰腺、腸管等,臍帶位于包裹囊的頂端。醫(yī)生已經(jīng)告知一個(gè)月后再?gòu)?fù)查。復(fù)查—方面觀察膨出部位的大小,以及內(nèi)容物,另一方面應(yīng)關(guān)注是否還合并有其他臟器發(fā)育的畸形,如果發(fā)現(xiàn)合并有其他臟器的發(fā)育畸形,則胎兒預(yù)后不良;如果未發(fā)現(xiàn)合并有其他器官的畸形,僅合并臍膨出,而且面積較小,則生后可以立即到小兒外科進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
根據(jù)膨出的大小,腹壁缺損部分<5cm直徑,膨出的囊腫直徑<8cm,可行一期修補(bǔ)術(shù),將膨出的腸管回納入腹腔,再將腹壁缺失進(jìn)行修補(bǔ)。如果膨出的部分超過(guò)了上述的指標(biāo),即是巨型臍膨出,多有肝臟的膨出,可能需要進(jìn)行分期手術(shù)修補(bǔ)。目前小兒外科手術(shù)的進(jìn)展,已經(jīng)大大提高了手術(shù)后的治愈率。因此需動(dòng)態(tài)全面地監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的情況,根據(jù)超聲對(duì)臍膨出大小的評(píng)估,以及其他臟器發(fā)育的情況,慎重地做出下一步的處理決定。
(編輯:愛(ài)動(dòng)腦)