1月28日，一組“走出感染性疾病科”的照片感動了很多人。武漢協(xié)和醫(yī)院3名醫(yī)護人員在感染新型冠狀病毒后治愈出院。

此前也持續(xù)有好消息傳來，這3名醫(yī)護人員的戰(zhàn)友核酸檢測全部轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰人數(shù)幾天來從7名增加到11名又增加到15名。

人類對新型冠狀病毒仍舊有很多未知，它的傳播力如何？致病性怎樣？如何才能把它驅(qū)逐出去？這些問題在實驗室中，在臨床中正逐步得到解答。

問治療方案：如何讓感染者轉(zhuǎn)好？ 怎樣摸索有效療法？

是什么樣的治療方案讓15名被感染的醫(yī)護人員逐漸好轉(zhuǎn)？

早在1月25日，武漢協(xié)和醫(yī)院最新治療方案經(jīng)媒體公布，其中為確診病毒性肺炎的患者提供了2種對策：包括口服莫西沙星或者左氧氟沙星+奧司他韋，也可以靜脈滴注頭孢曲松、口服阿奇霉素等。

武漢協(xié)和醫(yī)院還在最新治療方案中注明：治療方案是結(jié)合協(xié)和已有產(chǎn)品推薦使用的抗生素，同一種藥物，品牌間差異很大，并提示不要放棄抗甲流的治療。“遇到之前沒有的病例，沒有形成共識的診療方法，新的診療方法一般根據(jù)以往的經(jīng)驗產(chǎn)生，摸索診療效果，由專家組討論制定。”山東威海海大醫(yī)院介入血管科主任陶曉慶說，目前對于新型冠狀病毒的治療最開始是常規(guī)的抗病毒和抗炎治療，比如其中使用的奧司他韋在之前抗甲型流感病毒的臨床治療中有好的表現(xiàn)。

更多的有效療法在實踐中摸索出來。“摸索后才知道抗艾滋藥可能有效。”陶曉慶說，進而調(diào)整指南，抗艾滋病用藥在診療方案的修訂中加入。

據(jù)被感染的北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)回憶，他的主治醫(yī)生建議他用了一種治療艾滋病的抗病毒藥。“盡管艾滋病病毒和新型冠狀病毒都是RNA病毒，選用抗艾滋病藥物試用仍需要很大的勇氣。”陶曉慶說，醫(yī)療過程是一個需要勇氣的探索、創(chuàng)造的過程。

更多的療法正在豐富，隨著中藥的試用也顯現(xiàn)出可加入診療，緩解感染癥狀，在新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案 （試行第四版） 中也正式加入了中藥。

問疫苗：如何制備？為什么必須經(jīng)過動物實驗？

1月28日，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟接受采訪時表示，通過成功分離病毒毒株獲得疫苗種子株，進一步培育疫苗株，再制備疫苗。

對于大部分未感染的公眾來說，如果有了疫苗就意味著可以對病毒產(chǎn)生免疫，而最現(xiàn)實的獲益將是——可以自由出門了！

“截至目前，全球還沒有任何一個冠狀病毒的預(yù)防性疫苗產(chǎn)品進入市場。我們應(yīng)該了解到冠狀病毒疫苗研發(fā)還面臨一系列要解決的科學(xué)問題。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所所長金奇教授表示，希望通過科學(xué)家的努力早日取得突破。

疫苗的原理與藥物不同，人們用接種牛痘的方式預(yù)防天花，是通過小的不適喚醒體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，形成免疫記憶。因此，疫苗與機體的關(guān)系如何在研究中比重更大。

通過在動物身上做實驗才能獲得相關(guān)的有效驗證。“用活病毒感染動物，看注射疫苗的動物有沒有發(fā)病以驗證疫苗的保護性，是疫苗研發(fā)的關(guān)鍵評價步驟。”武漢大學(xué)A3實驗室教授湯宏斌在接受科技日報采訪時表示，這一工作非常危險，需要有安全飼養(yǎng)動物的裝置，防止被抓咬和排泄物污染，需要有個人防護裝備。最重要的，實驗室必須氣密和負壓，防止病原泄露，在動物尸體解剖時保證安全。

新型冠狀病毒傳染性極強，屬于乙類傳染病，與其對應(yīng)的防護要求就是三級生物安全實驗室（A3實驗室）。“此類實驗室才可以對實驗人員起到較好的保護作用。”湯宏斌說，除了實驗室通過負壓和氣密設(shè)施防止病毒外逸之外，A3實驗室還有特別的設(shè)備，從實驗室出來的物品均需要高溫高壓滅菌，這個方法是最可靠的，最徹底的。

疫苗效果的評價更需要實驗和科研人員的參與，與藥品不同，疫苗是要激發(fā)機體免疫力，形成免疫記憶，因此活體動物身上的實驗至關(guān)重要。

問藥品：如何篩選具有臨床價值的藥物？

如果說疫苗是健康者的期盼，那么被感染的患者有著對“特效藥”的更強烈的期盼。

“抗艾滋病用藥在一些案例上被證明可以抑制新型冠狀病毒的核酸復(fù)制，從而殺死病毒，這啟示我們面對目前的情況最快的方法還是老藥新用。”湯宏斌說。

清華大學(xué)藥學(xué)院院長丁勝在接受采訪時也表示，“老藥新用”方面，清華大學(xué)目前有一萬兩千多種通過臨床一期的安全性已知的藥物分子，如果能夠發(fā)現(xiàn)這些藥物中存在對病毒有效的候選者，它進入臨床的速度會比開發(fā)一個全新的藥物要快很多。

不斷有新的科研證實這一判斷。1月29日有媒體報道，中國科學(xué)院武漢病毒研究所與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所聯(lián)合發(fā)現(xiàn)了在細胞層面上對新型冠狀病毒有較好抑制作用的“老藥物” 倫地西韋，氯喹，其后續(xù)的臨床使用正在走相關(guān)程序報批。

中國科學(xué)院武漢病毒研究所也于29日表示在新型冠狀病毒研究方面取得突破，已篩選出幾種能在細胞層面較好抑制這一病毒的藥物，具有潛在臨床應(yīng)用價值。

篩選出來的藥物仍需要在實驗動物上進行臨床前研究，中科院武漢病毒所表示在新型冠狀病毒感染的動物模型方面，已基本完成小鼠和非人靈長類動物模型的建立，將為后續(xù)研究提供關(guān)鍵支撐。

在建立非人靈長類動物的模型動物方面，武漢大學(xué)模式動物所也具有豐富的經(jīng)驗和國際認可的科研水平，將大大加快新藥的研發(fā)以及臨床前實驗的步伐。

在迎擊新型冠狀病毒的戰(zhàn)役中，越來越多的科研機構(gòu)發(fā)揮所長、跨學(xué)科跨領(lǐng)域合作，例如利用單細胞組學(xué)手段等了解病毒攻擊位點，對目前掌握的現(xiàn)有化合物批量篩選，找到對癥新型冠狀病毒的有效藥物。