加強(qiáng)觀察
溶血是一個(gè)逐漸加重的過(guò)程,應(yīng)嚴(yán)密進(jìn)行生命體征觀察和體溫、脈搏、呼吸的檢測(cè),防止因貧血缺氧引起重要器官的損傷,出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐、頭痛、嘔吐、氣急、尿少、尿閉、腦水腫、心和腎功能衰竭等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,給予處理。

觀察尿液
大量溶血時(shí),尿呈濃茶或醬油色。隨著溶血的終止,尿逐漸由濃變淡而恢復(fù)正常。觀察尿的顏色,可了解病情發(fā)展。做好尿量記錄,發(fā)現(xiàn)尿少或尿閉,預(yù)示有可能出現(xiàn)溶血尿毒癥,引起急性腎功能衰竭,應(yīng)及時(shí)給予堿化尿液等處理。
觀察皮膚、鞏膜
如果黃疸減退表示溶血已經(jīng)停止。觀察皮膚、指甲、口唇顏色,做好血紅蛋白的測(cè)定與記錄。如果貧血在加重,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行輸血,補(bǔ)充損失的紅細(xì)胞,糾正貧血。
輸血觀察
危重患兒需要緊急輸血。入院后應(yīng)積極做好輸血準(zhǔn)備,做好血液配型。在輸血過(guò)程中要嚴(yán)格控制滴速和血量,防止輸血過(guò)快而誘發(fā)急性心力衰竭。應(yīng)做好輸血反應(yīng)的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。如出現(xiàn)高熱、寒顫、皮疹、氣急、過(guò)敏等應(yīng)即停止輸血,進(jìn)行相應(yīng)處理。
飲食護(hù)理
立即終止進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品,給予與溶血無(wú)關(guān)的飲食。嚴(yán)格臥床休息、避免活動(dòng),房間要保持安靜。要慎用藥物,對(duì)于極度煩躁的患兒給予鎮(zhèn)靜治療,對(duì)于發(fā)熱應(yīng)進(jìn)行物理降溫,避免用解熱藥物降溫,以防再次發(fā)生溶血。
(編輯:七寶)