6歲的嘟嘟總是尿了又尿，媽媽覺(jué)得她很“事兒”，總覺(jué)得孩子是故意的，尤其是外出游玩的時(shí)候。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，拖一拖沒(méi)讓孩子去，她都“尿褲子”。孩子這么大，還尿褲子，才讓媽媽緊張了。那么孩子頻繁“尿尿”也是一種病嗎？廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任醫(yī)師林炎坤 介紹，其實(shí)小孩也會(huì)尿路感染，大一些的孩子可能會(huì)表現(xiàn)出跟成人那樣尿頻、尿急、尿痛、尿液異味等尿液異常或局部刺激癥狀，有些還可伴有發(fā)熱，而小一些的孩子，可能只是表現(xiàn)為原因不明的腹瀉、嘔吐、拒奶、腹脹等癥狀，往往容易造成誤診或漏診，有些未及時(shí)處理的，甚至還可造成腎實(shí)質(zhì)損害或慢性腎功能衰竭及高血壓等更嚴(yán)重的損害。因此，他建議，當(dāng)孩子出現(xiàn)頻繁要“尿尿”時(shí)，家長(zhǎng)不可大意，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
解答專家：廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科主任醫(yī)師 林炎坤
小孩頻繁“尿尿”竟是尿路感染
廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科主任醫(yī)師林炎坤介紹，事實(shí)上，在門診，有時(shí)會(huì)遇到一些家長(zhǎng)帶著小孩來(lái)咨詢：孩子怎么老尿不完，才剛尿完沒(méi)多久，又說(shuō)要尿尿了，還有一些家長(zhǎng)反映孩子晚上睡覺(jué)時(shí)本來(lái)已經(jīng)有很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)用尿不濕了，但不知道為何，這一段時(shí)間來(lái)又老是尿床了。“當(dāng)遇到這種情況時(shí)，家長(zhǎng)不妨帶孩子到醫(yī)院看看，說(shuō)不定，您的孩子正在受尿路感染的困擾了呢。”
小小年紀(jì)也會(huì)有尿路感染？對(duì)此林炎坤介紹，在臨床中有的孩子才2歲就尿路感染了，癥狀是剛拉完尿，又喊要“尿”，很多家長(zhǎng)一開(kāi)始會(huì)覺(jué)得孩子“煩”、“故意的”，不想理孩子。當(dāng)沒(méi)讓孩子去尿后，卻發(fā)現(xiàn)真的尿濕褲子，多幾次后，家長(zhǎng)才會(huì)考慮帶孩子去看醫(yī)生。當(dāng)孩子被診斷為尿路感染時(shí)，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是：為什么這么小的孩子會(huì)尿路感染？林炎坤介紹，其實(shí)，小兒由于免疫機(jī)制尚未完善，加上特殊的生理結(jié)構(gòu)，如男寶寶的生理性包莖、包皮粘連等；女寶寶尿道比較短，尿道口與肛門毗鄰，括約肌功能差等，這些生理解剖結(jié)構(gòu)使得小兒尿道口極易受到污染，如果又再加上平時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，那么就極易導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。據(jù)其介紹，泌尿系統(tǒng)感染是兒科常見(jiàn)的感染性疾病，可發(fā)生在小兒時(shí)期的任何年齡階段。
那么，出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，家長(zhǎng)該警惕？林炎坤說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，寶寶發(fā)生尿路感染時(shí)，大一些的孩子可能會(huì)表現(xiàn)出跟成人那樣尿頻、尿急、尿痛、尿液異味等尿液異常或局部刺激癥狀，有些還可伴有發(fā)熱，而小一些的孩子，可能只是表現(xiàn)為原因不明的腹瀉、嘔吐、拒奶、腹脹等癥狀，往往容易造成誤診或漏診，有些未及時(shí)處理的，甚至還可造成腎實(shí)質(zhì)損害或慢性腎功能衰竭及高血壓等更嚴(yán)重的損害。因此，如有考慮寶寶可能是患上了尿路感染時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，一旦確診，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以便徹底治愈。
預(yù)防感染注意清潔衛(wèi)生
當(dāng)然，對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)性疾病的防治，最重要的還是要做好預(yù)防。林炎坤建議，要做好寶寶會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。比如，對(duì)于較小的孩子，平時(shí)要注意及時(shí)更換尿片，寶寶拉了臭臭后，最好及時(shí)清洗下，清洗時(shí)注意用清水由前往后地沖洗，尤其是女寶寶，更是要注意這點(diǎn)。“幫男寶寶清洗時(shí)，應(yīng)注意睪丸皮膚皺褶處及大腿根部的清洗，包皮也需撂上去用清水沖一沖，但注意不要太過(guò)于用力，以免造成損傷。另外，不太建議家長(zhǎng)給孩子穿開(kāi)襠褲，穿著開(kāi)襠褲又不穿尿片坐在地上玩耍，也很容易造成孩子尿路感染的發(fā)生”。
此外，需要提醒家長(zhǎng)注意的是，警惕小兒先天尿路畸形。當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒而原因又不能明時(shí)，應(yīng)及早帶去醫(yī)院做個(gè)檢查，以明確是否存在先天尿路畸形的可能，如發(fā)現(xiàn)小兒的尿路結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)及時(shí)給予適當(dāng)?shù)某C治，如膀胱輸尿管返流、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、尿道下裂等，以減少尿道的感染機(jī)率。
一旦確診孩子患有尿路感染時(shí)，需遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥，千萬(wàn)不要看到孩子癥狀稍有緩解就擅自停止用藥。林炎坤提醒，擅自停止用藥容易留下手尾，使得感染由急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕M(jìn)一步發(fā)展甚至還可損害孩子的腎臟組織。